關於過敏性紫癜

[B]過敏性紫癜[/B]是一種毛細血管變態反應性疾病。臨床特點為紫癜、皮疹及浮腫，伴腹痛、關節腫痛及腎炎等症狀。基本病變是因免疫機制參與引起真皮層血管無菌性血管炎、纖維素樣壞死、血小板堵塞微血管和間質水腫、紅細胞外溢而致。 過敏性紫癜也叫過敏性血管炎、出血性毛細血管中毒病、過敏性血管性紫癜。本病多見於兒童。主要是由於各種原因引起的血管炎症反應，致使血管壁通透性增加，血液滲入皮膚或新膜而表現為皮膚青紫（淤點、淤斑）、關節痛、腹痛，甚至累及腎髒。其確切的病因尚不十分明確，已知細菌、病毒、食物、藥物以及化學中毒等可能是誘發因素，絕大多數病人發病前先有發熱、咽痛等呼吸道感染症狀。目前認為溶血性鏈球菌是重要的過敏原，這些因素不是直接作用於血管，而是通過變態反應引起血管炎症反應 [B]過敏性紫癜的症狀[/B]？ 一、一般症狀：多數患者於發病前1-2周有上呼吸道感染史及症狀。 二、皮膚表現：典型皮疹為棕紅色斑丘疹，突出於皮表，壓之不退色，單獨或互相融合，對稱性分布，以四肢伸側及臀部多見，很少侵犯軀干，可伴有癢感或疼痛，成批出現，消退後可遺有色素沉著。除紫癜外，還可並發荨麻疹．血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等。偶爾口腔粘膜或眼結合膜也可出現紫癜。 三、關節表現：關節可有輕微疼痛到明顯的紅、腫、痛及活動障礙。病變常累及大關節，以膝、踝、肘、腕等關節多見，可呈游走性，常易誤診為“風濕病”。 四、腹部表現：腹痛常見，多呈絞痛。以臍及右下腹痛明顯，亦可遍及全腹，但一般無腹肌緊張，壓痛較輕，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉與黑便。因腸道不規則蠕動，可導致腸套疊，可扪及包塊，多見於兒童。偶可發生腸穿孔。如不伴有皮膚紫癜，常易誤診為“急腹症”。 五、腎髒表現：腎炎是本病最常見的並發症，發生率在12-65％。一般於紫癜出現後1~8周內發生，輕重不一，有的僅為短暫血尿，有的很快進展為腎功衰竭，但少見。主要表現為血尿、蛋白尿、管型尿、浮腫及高血壓等急性腎小球腎炎表現，少數可為慢性腎炎、腎病綜合征、個別病例可轉入慢性腎功衰竭。詳情點擊：http://www.aaayk.com/iit/gmzdtz.htm